小丁丁前几天满月了，外婆特意从外地赶来看他。一见面，外婆就发现小丁丁的脸蛋儿黄黄的，忙问女儿是怎么回事。
丁丁妈说：“宝贝吃我的奶吃得可好了，什么都挺正常的，没事吧？再说小孩子不是都要出黄疸的吗？”外婆却说：“新生宝贝是要出黄疸，可是丁丁黄疸的时间也太长了，还是去医院看看好。”她们把小丁丁带到儿童医院，经过检查医生告诉妈咪，小丁丁黄疸持续不退，是吃母乳造成的。妈咪感到好奇怪，怎么吃母乳还会有这种反应呢？
黄疸是怎么来的？
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
》小提示：新生宝宝免疫系统还不完善，在照顾宝宝和喂奶之前，都要先清洁双手。
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怎么判断宝宝是否得了黄疸？
最简单的方法就是在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度。如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染；躯干部皮肤黄染为中度黄染，判别方法为：用手指将躯干部皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况；用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
得了黄疸必须要照蓝光吗？
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了。
光照疗法是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天）。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗仪）包裹起来。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。照光时注意保护眼睛。
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光照疗法通常十分有效，但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。
如何区分生理性黄疸与病理性黄疸？
1、生理性黄疸的特点
①在生后2～3天后出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻；
②黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升；
③足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退；
④小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
2、病理性黄疸的特点
①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；
②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)；
③黄疸进展快，即在一天内加深很多；
④黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；
⑤黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
为何宝宝的黄疸总是退不了？
①母亲产前用药：如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。
②产程中有窒息、缺氧：由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程；
③分娩时损伤出血，使胆红素产生增加；
④产后受冻、饥饿：此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合，而使胆红素游离血中，延迟喂养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。
爱儿课堂
为了预防新生儿发生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用；分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤；生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症，除病因治疗外，可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。
黄疸是因为母乳喂养引起的吗？
许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，就如上文中我们也讲到了，黄疸的产生与退不下去的原因是多方面造成的，所以判断是否是母乳导致黄疸，要把其他造成黄疸原因都一一排除，才能说是因为母奶造成的。
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一般来说，在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够，有可能造成黄疸。因为如果宝宝没有得到足够的水分，可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。
这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食。
但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善，可重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。
建议：
改善哺乳技巧、增加哺乳次数，或者添加配方奶补充等方法，黄疸就多半会消退。让你的宝宝摄入足够乳汁，一般宝宝出生后的头几天里每天至少要哺乳8～12次。
》小提示：宝宝生病之后更要注意清洁卫生。
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得了黄疸我还能进行母乳喂养吗？
母乳性黄疸通常在出生后7～11天左右出现。这种情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见，而且通常没有危害。不过，如果宝宝的胆红素水平太高，建议你还是暂停哺乳3～5天，使宝宝的胆红素水平降下来。这段时间， 你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后，继续给宝宝喂奶了。
黄疸对宝宝的健康有影响吗？
在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
》小提示：带宝宝去医院，出行安全也很重要，即使是新生儿也需要使用安全座椅。
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小编嘚吧嘚
因为听说黄疸会影响宝宝智力发育，所以很多宝爸宝妈会特别着急，总想着通过药物快点让宝宝退黄。其实，坚持母乳喂养或是光疗都比用药更有效！即便是因为母乳而引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。
小编再次提醒，宝宝出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速胆红素排出，预防早发性黄疸，因此，即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸，综合母乳给宝宝带来的好处，也没有必要停喂母乳。
