文/张宏秀（江苏省人民医院妇产科主任医师）
对于每个孕妈咪来说，进了产房，就是要经历一次用生命生孩子的过程。到底选顺产还是剖宫产，这几乎是一个困扰她们整个孕期的问题。其实，每个孕妈咪和胎宝贝的情况都不一样，不能简单地说哪个更好。
【顺产PK剖宫产，4大优势显而易见】
1、顺产产后恢复快，花费低
与剖宫产比较，顺产对以后再次妊娠分娩以及意外妊娠后人工流产都是有利的。对产妇来说，剖宫产没有顺产子宫复旧快，还容易引起母婴的并发症和后遗症。剖宫产的产后出血量也比顺产的多，而且术后还需要保留尿管，需要输液，住院时间比顺产长，花费比顺产明显增多。
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2、顺产痛苦小
许多人会说，开玩笑，痛10多个小时，你居然说痛苦小。事实上，阴道分娩在分娩之前，确实很痛，分娩后疼痛基本消失。阴道分娩顶多就痛了那10多个小时，而剖宫产呢？腹部伤口的疼痛那可是好几天。而且术后还得禁饮食，插导尿管，输液几天。
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3、顺产创伤小
有的妈咪生到最后，上了产钳或做胎头吸引手术助产，会阴伤口也很痛苦。但是与子宫下段手术疤痕比，这种创伤还是小的。剖宫产的女性，在整个生育年龄都要面临再次妊娠高风险的可能，如发生子宫疤痕妊娠、凶险型前置胎盘等。对产妇来说，剖宫产创伤大，手术增加了产后大出血和感染的风险，术后的疼痛和恢复时间也较长。而且剖宫产的子宫手术疤痕给日后再次妊娠带来了很多风险，例如子宫疤痕妊娠及妊娠期间子宫破裂等。
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4、顺产胎儿较少发生呼吸窘迫综合征
对胎儿来说，产妇临产以后，整个产程，规律性宫缩促使胎头下降。这个挤压过程，不但可以迫使胎儿胸廓有节律地压缩与扩张，而且还能促进胎儿肺内多产生一些使肺泡更有弹力的磷脂类物质，这对宝贝出生后的呼吸功能非常有利。其次，产道的挤压可以促使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出，出生后便于将其拭去，保证了呼吸道通畅，使吸入性肺炎的发生率降低。
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此外，产道分娩会让胎儿头部受压充血，刺激呼吸中枢，出生后易激发胎儿呼吸和啼哭，较少发生“呼吸窘迫综合征”。也许有人会想，要是我的宝贝不能耐受这个宫缩考验呢？我不如直接剖宫产对胎儿更健康。其实不是这样。剖宫产对胎儿来说，出生时未经产道挤压，吸入的羊水等没能尽量排出，出生后容易患有所谓的“湿肺”，容易引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。
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【如果有下述5种剖宫产指征，必须选择手术分娩】
1.胎儿的胎盘位置异常时，如完全型前置胎盘，为确保母子的生命安全，首选剖宫产。
2.在阴道试产的过程中，胎儿的胎心出现异常情况，估计短期内无法顺产时，为确保胎儿的安全，医生往往会建议剖宫产。
3.当胎儿体重大于4500g时，难产的风险大大增加，若产妇的骨盆并不是很宽畅时，往往会建议剖宫产。
4.在阴道试产的过程中，如出现产程停滞或相对性头盆不称这些情况时，医生会建议剖宫产终止妊娠。
5.胎方位异常时，如臀位、横位时，为确保胎儿的安全，也会选择剖宫产。
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【知识小链接】
据《柳叶刀》报道，中国的剖宫产率和无指征的剖宫产率在世界上首屈一指。这与目前的医患关系紧张，产科医生承受非常大的压力有关。由于第一次剖宫产率的增高，使再次剖宫产率增加。同样地，疤痕妊娠、凶险型前置胎盘的发生率也随之增高。
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【你知道吗？经阴道试产后剖宫产，对大人孩子都更有益】
这一点许多人理解不了，都受二茬罪了，怎么可能还受益呢？许多患者对医生不满，也是源于此：“一开始我就不想生，非得让我生，现在还不是剖了，早干吗去了？”这是许多有此类经历产妇的心里话。但是，在这个问题上你们真的没有吃亏。
1.从宝贝的角度来讲，无论如何，是经历了产道挤压这个过程。虽然没能出得来，但是效果是有的；对妈咪来说，经过试产做剖宫产时，子宫下端形成较好。而对于没有经历分娩阵痛，就直接剖宫产的产妇而言，子宫下端形成不是很好。
2.目前产时监护这么严密，分娩过程中如果发生胎心变异，出现剖宫产指征，可以急诊剖宫产。对绝大多数产妇试产后发现胎儿窘迫再及时手术，没有危险。
3.如果胎儿合并发育缺陷甚至不能存活，就更应该顺产。如果经剖宫产宝贝不能存活，妈咪还需要等待几年才能妊娠。
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【专家给孕妈咪的分娩建议】
如果可以顺产的话还是顺产比较好。除非有剖宫产的指征，那可以选择剖宫产。如果有试产的机会一定要先选择试产，试产成功就顺产，如果试产失败再剖宫产也是一个不错的选择。
分娩虽然很辛苦，却是满满的幸福。宝宝出生接收到亲友祝福的时候，也给他们备一份薄礼吧↓↓
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