很多二胎孕妈咪,经历过顺产,对侧切并不陌生,“会阴侧切”就是当宝贝头部快要露出妈咪的阴道口时,医生用剪刀剪开妈咪阴道与肛门之间的软组织,使产道口变宽,保护会阴部并帮助宝贝顺利娩出。其实,就像分娩是一个自然的生理过程那样,“侧切”也是在分娩过程中根据情况自然选择的手术,并不是所有的妈咪都必须侧切。
二胎妈咪们产检时不免会问医生:我会不会还要挨一刀?
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【什么样的二胎孕妈,需要再次接受会阴侧切术】
相比较第一胎来说二胎更容易生,侧切的几率也小一些,但是依然不排除二胎需要侧切的情况,下面这几种孕妈咪,还是需要接受侧切:
孕妈咪曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不良、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,胎儿娩出时可能发生会阴部严重撕裂的情况;
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胎宝贝较大,胎头位置不正,加上产力不强,胎头被阻于会阴的情况;
患有严禁加大腹压的心肺疾病的妈咪或高龄孕妈咪,合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁情况;
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胎宝贝出现宫内窘迫、心率发生异常变化或心跳节律不匀、羊水浑浊或混有胎便的情况;
使用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术的情况。
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【三招避免侧切之痛】
1、孕期合理控制体重并接受一定的产前教育
胎宝贝是影响分娩的四大因素之一,宝贝过大会增加阴道分娩的难度,同时也会增加会阴侧切率,因此我们要做好孕期胎宝贝的体重控制。专家建议,孕妈咪们的饮食应当多选择一些低能量而有饱腹感的食品,做到膳食营养均衡,并加以适当运动,控制体重。
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产前的孕妈咪们最好通过医生护士,接受一定的产前知识教育,学会在分娩中如何放松(包括身体和心理)、如何主动参与,使自己不惧怕分娩,增加自然分娩的信心。
精神放松了, 可在一定程度上使产程加快、降低难产率和产后出血、减少胎宝贝宫内缺氧和新生宝贝窒息。
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2、分娩时如果可能的话最好自己选择体位
据医生的经验,以前在第一二产程中,孕妈咪们大都采取仰卧位,子宫压在大血管上对胎宝贝不利。现在医院大都允许待产室中的妈咪在宫缩间期下地走动,通过走动时骨盆的摆动促进产程进展,有利分娩时的顺利进行,以及胎先露对宫颈及会阴体的压迫,促进软产道的扩张。
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3、分娩时医生的评估及检查也非常有帮助
分娩前及分娩过程中医生对妈咪及宝贝进行评估和阴道检查, 根据评估结果选择是否进行会阴侧切非常有效:
评估孕妈咪体力是否充足,能否配合接生的操作;
评估胎宝贝大小:通过B超下胎儿双顶径、头围、 胸围、股骨长度的测定,判断胎儿大小,从而考虑会阴侧切的可能性;
评估会阴体的长度、弹性、松弛度及是否有炎症,决定是否需要做会阴侧切等。
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【侧切护理5要点】
一般情况下,如果在妈咪分娩时及时做会阴侧切术,并及时做好侧切后的护理,可避免很多不良情况的发生。
1.要保持伤口的清洁、干燥:建议做了会阴侧切的妈咪在出院后,使用私处清洁棉柔巾,每天用清水或洗液清洗外阴。
2.勤用清水冲洗会阴部:做了会阴侧切的妈咪在每次大小便后都应该用清水冲洗会阴部,并用柔软的纱布方巾由前向后擦拭阴部,这样可以避免感染的发生。
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3.不要提重物:产后的1个月内建议妈咪不要提举重物,也不要做任何耗费体力的运动。任何过早过重的体力活动都可能造成盆底组织的损伤,甚至造成子宫脱垂。
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